Introdução: Publicações internacionais reportaram atrasos atribuídos à pandemia COVID-19 na assistência ao infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Dentre os fatores relatados, relevantes ao diagnóstico e tratamento desta condição, estão o aumento no tempo de busca por atendimento (sintoma-admissão) e porta-balão. Não se sabe, no entanto, se todas as redes de atenção a IAMCSST observaram os mesmos fenômenos, pois diferentes estratégias podem ser adotadas localmente respeitando as potencialidades e limitações de cada lugar. Objetivos: Avaliar o impacto da pandemia na dinâmica do atendimento ao paciente com IAMCSST no sistema público de Salvador. Métodos: Estudo transversal derivado de grupo de pesquisa vinculado à rede pública de atenção a IAMCSST de Salvador, aprovado por Comitê de Ética. Foram comparados os dados dos pacientes atendidos durante o período imediato “pré-pandemia” (janeiro/2019 a fevereiro/2020) com período de “pandemia” (março/2020 a julho/2021) - grupos I e II respectivamente. Variáveis categóricas foram analisadas pelo teste qui-quadrado. A normalidade da amostra foi testada pelo Teste de Shapiro-Wilk. Variáveis paramétricas foram analisadas com teste T de Student e não paramétricas pelo teste U de Mann-Whitney. Resultados: Foram incluídos 1250 pacientes – 545 no grupo I e 705 no grupo II. Em ambos houve predominância de homens, sem significância estatística na caracterização da amostra quanto a sexo, idade, comorbidades e perfil de gravidade (Killip ≥ 2 na admissão e GRACE médio/alto risco). Não se observou diferença entre os tempos de sintoma-admissão [114 (49-240) vs 115 (56-220), p= 0.645] e porta-balão [238 (174-338) vs 219 (166-315), p = 0.645]. Houve redução relativa de angioplastia primária, porém com aumento estatisticamente significante no número de trombolisados [200 (36,7%) vs 311 (44,1%) p = 0.008] e de terapia fármaco-invasiva [12 (3,2%) vs 91 (17,9%), p<0.001], configurando mudança da estratégia de reperfusão em resposta à pandemia. Óbito intra-hospitalar [86 (17,2%) vs 101 (16,0%); p =0.600]. Conclusão: Diferente do reportado internacionalmente, o perfil do paciente com IAMCSST atendido pela rede pública de Salvador e tempos acima relatados se mantiveram semelhantes antes e durante a pandemia de COVID-19. A rede se reestruturou, priorizando a trombólise no atendimento inicial imediato com manutenção da taxa de mortalidade intra-hospitalar a despeito das dificuldades inerentes ao momento.
