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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Validação da classificação de choque SCAI em pacientes submetidos a transplante cardíaco

Carmo, GAL, Ruiz, GZL, Almeida, BCS, Braulio, R, Carioca, AC, Castilho, FM, Gelape, CL, Pereira, BR, Gomes, LM, Leite, ACS
Universidade Federal de minas Gerais - Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil

Introdução: A classificação de choque da Society for Cardiac Angiography and Interventions (SCAI) foi publicada em 2019, mas ainda não foi validada em pacientes submetidos a transplante cardíaco.

 

Objetivos: Avaliar a associação entre os diferentes grupos da classificação de choque da SCAI e a ocorrência de mortalidade entre pacientes submetidos a transplante cardíaco.

 

Metodologia: Coorte prospectiva de pacientes submetidos a transplante cardíaco em uma instituição de ensino no Brasil.

 

Resultados: Entre abril de 2014 e novembro de 2021, 211 pacientes foram submetidos a transplante cardíaco com mediana de idade de 51 (40;58) anos e 73 (34,4%) do sexo feminino. As características populacionais entre os 5 diferentes grupos da classificação SCAI, com exceção de diabetes melitus insulino requerente (15,1%, 21,4%, 1,5%, 8,3% e 5,6%, p=0,038), uso de balão intra-aórtico previamente à cirurgia (0, 0, 4,6%, 20,0%, 55,6%, p<0,001), dias de internação antes da cirurgia [0 (); 1,5 (); 30 (); 30 (); 39 ()], plaquetas [191000 (159250;246500); 214500 (172500;287500); 221000 (176000; 285500); 191000 (146000;250000); 184500 (139500; 252500)] e RNI [1,51 (1,22; 2,39); 3,07 (1,65; 4,51); 1,46 (1,23; 2,37); 1,30 (1,12; 1,55) e 1,34 (1,18; 1,65)] respectivamente para os grupos A, B, C, D e E. Com relação à mortalidade, comparados ao grupo A, pacientes na classificação B apresentaram OR 2,083 (0,341-12,733), p=0,595, os do grupo C OR 0,820 (0,195-3,444), p=1,000, grupo D OR 4,167 (1,288-13,481), p=0,012 e grupo E 7,955 (1,979-31,972), p=0,004. A curva ROC para a classificação SCAi foi de 0,695 (0,590-0,799). Pacientes com classificação D ou E apresentam OR 4,832 (2,146-10,879), p<0,001. A análise multivariada por regressão logística mostrou que pertencer ao grupo D ou E foi a única variável que manteve significância estatística, com OR 4,028 (1,397-11,610), p=0,010.

 

Conclusão: A classificação de choque da SCAI está associada à ocorrência de óbitos no pós operatório de transplante cardíaco, especialmente os grupos D e E.

 

Palavras-chave: transplante cardíaco; choque; SCAI; mortalidade.

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