A razão áurea (φ, phi, ou número de Fibonacci) é definida pela divisão de uma reta em dois segmentos a e b (sendo a maior que b) de modo que a razão entre a e b é igual à razão da soma das quantidades pelo maior segmento. O valor dessa igualdade é aproximadamente 1,61. Esse número está presente no corpo humano como em dedos, útero e o sistema cardiovascular. O perfil da onda de pressão pode ser separado em três segmentos: pressão de pulso (PP), pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial sistólica (PAS), que corresponde à soma dos anteriores (figura 1). Neste trabalho, o objetivo foi analisar geometricamente PP, PAS e PAD segundo as razões PAD/PP e PAS/PAD para avaliar se desvios de phi podem ser indicadores adicionais de risco cardiovascular.
Analisamos retrospectivamente dados de participantes normotensos (NT = 171), pré-hipertensos (PHT = 78), hipertensos (HT = 46) e diabéticos (DM = 81) do estudo “Alterações da hemodinâmica vascular em pacientes HT e DM tipo 2. O protocolo foi aprovado pelo CEP local (parecer: 3.570.940). Os dados utilizados foram: idade, sexo, PAS, PAD, PP e velocidade da onda de pulso (VOP). Foi feita análise estatística descritiva, teste t e ANOVA com software SPSS 24 (IBM-USA)
Resultados
Observamos razões PAS/PAD menores em PHT e HT quando comparados a NT (p = 0,0002 e p < 0,0001, respectivamente) e maiores em DM quando comparado a NT (p = 0,0337). Entre os grupos PHT e HT, além de PHT e DM, houve diferença significante (Figura 2). As razões PAD/PP evidenciaram valores maiores nos grupos PHT e HT quando comparados ao grupo NT (p < 0,0001 em ambas as comparações) e razões menores quando comparado DM com NT (p = 0,0495). A comparação entre os grupos PHT e HT, PHT e DM, bem como HT e DM mostrou diferença significante (Figura 3). Regressão multivariada nos diferentes grupos evidenciou que idade e VOP correlacionam-se com a razão PAS/PAD enquanto a razão PAD/PP em HT tem correlação com sexo, idade e VOP em DM. Adicionalmente, encontramos correlação significante entre os valores da razão PAS/PAD e PAD/PP com os valores da VOP e PP nos quatro grupos estudados.
Conclusão
Desvios da razão áurea foram detectados em PHT, HT e DM com diferentes comportamentos entre os grupos e podem ser utilizados como índices adicionais de avaliação de risco, assim como marcadores de comprometimento cardiovascular intimamente relacionados ao envelhecimento vascular acelerado por sua estreita correlação com PP e VOP.
