Introdução: A completude da revascularização na cirurgia de revascularização esta associada à um melhor prognóstico. Alguns estudos têm demonstrado uma maior taxa de revascularização completa na cirurgia com circulação extracorpórea (CEC) em comparação à técnica sem CEC. Contudo, as definições de revascularização completa variam na literatura e há carência da aplicação de um escore objetivo que gradue essa incompletude na população cirúrgica. O objetivo dessa análise é comparar a completude da revascularização avaliada pelo SYNTAX residual (SSr) entre as técnicas cirúrgicas de revascularização miocárdica com e sem CEC.
Métodos: Trata-se de estudo unicêntrico do tipo registro com utilização do banco de dados do grupo MASS incluindo pacientes portadores de doença arterial coronariana estável submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. O SSr foi calculado por cardiologistas intervencionistas experientes e comparado entre as técnicas com e sem CEC. O desfecho primário foi composto por morte, infarto do miocárdio (IAM), revascularização adicional (RM) ou acidente vascular cerebral (AVC) e os desfechos secundários os componentes individuais do desfecho primário. Para determinação dos preditores independentes do desfecho primário foram realizadas análises univariada e multivariada.
Resultados: Nessa amostra, 559 foram submetidos cirurgia de revascularização (323 com CEC e 236 sem CEC) com tempo de seguimento mediano de 6 anos (IIR: 4,9-9,8). A mediana do SSr foi 2 (IIR:0-6) na cirurgia com CEC e 2 (IIQ:0-7) na cirurgia sem CEC. Foram documentados 50 (15,5%) eventos primários na cirurgia com CEC e 37 (15,7%) na cirurgia sem CEC (p log-rank=0,877, HR: 1,034; IC 95%: 0,676-1,582). Na análise multivariada, o SSr demonstrou-se preditor independente do desfecho primário (HR 1,064; IC 95%: 1,035-1,093).
Conclusão: A completude da revascularização graduado pelo SYNTAX residual foi semelhante nas cirurgias de revascularização com e sem CEC. Além disso, o SYNTAX residual esteve associado à uma maior ocorrência de eventos cardiovasculares.
