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Avaliação do estado nutricional por meio da ferramenta de diagnóstico de desnutrição GLIM em pacientes com cardiopatias internados em enfermaria de um hospital especializado em cardiologia

Beatriz Pereira Pancotto, Vanessa Cristina de Moraes Gomes, Ana Paula do Nascimento Valente, Helenice Moreira da Costa
Instituto do Coração - INCOR - São Paulo - São Paulo - Brasil

Introdução: A Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) propôs uma nova ferramenta para diagnosticar a desnutrição levando em consideração critérios etiológicos e fenotípicos, devido a elevada prevalência de desnutrição em ambiente hospitalar e a necessidade de novos métodos padronizados de avaliação. Objetivos: Realizar a aplicação da ferramenta GLIM em enfermaria de pacientes com cardiopatias e comparar sua sensibilidade, especificidade e concordância com a ferramenta Avaliação Subjetiva Global (ASG), considerada a avaliação padronizada pela instituição e amplamente utilizada em pacientes hospitalizados. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, desenvolvido no município de São Paulo de Junho a Outubro de 2021, em um hospital público universitário especializado em cardiologia. Em até 72h todos os pacientes internados foram submetidos a triagem nutricional por meio da ferramenta NRS 2002 e na presença de risco nutricional foram aplicadas as ferramentas GLIM e ASG simultaneamente por dois avaliadores levando em consideração os critérios propostos. Dados bioquímicos e clínicos foram obtidos por meio de prontuário. Resultados: Foram analisados 79 pacientes, do quais 65,38% eram do sexo masculino, com mediana de idade 62 anos e o diagnóstico prevalente na amostra de pacientes com risco nutricional foi doença arterial coronariana (DAC). O Índice de Massa Corporal (IMC) apresentou uma mediana de 24,9kg/m², classificados em eutrofia, no entanto, com redução de massa muscular por meio da circunferência do braço (CB). A concordância entre o GLIM e ASG foram significantes, sendo possível notar uma maior classificação do GLIM em pacientes desnutridos, principalmente em graves. A sensibilidade e especificidade demonstraram-se abaixo dos demais estudos. Não houve correlação entre as ferramentas e o tempo de internação. Conclusão: Nossos achados não permitiram determinar uma alta especificidade e sensibilidade, no entanto, revelam uma elevada prevalência de desnutrição por meio do GLIM, assim como uma maior concordância ao classificar desnutrição grave quando comparado a ASG, envolvendo a reflexão se a ferramenta por meio de seus critérios superestima o risco nutricional ou completa a avaliação clínica atual com parâmetros objetivos.

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