Introdução: O SARS-CoV-2 consiste em uma infecção viral que ocasiona uma doença multissistêmica que pode, inclusive, afetar o coração humano. O vírus pode afetar o coração gerando uma miocardite oriunda da inflamação do miocárdio tanto pela ação viral direta às células cardíacas como por ação indireta devido à resposta imunológica do hospedeiro liberando citocinas. A lesão de cardiomiócitos gera fibrose, que pode ser extensa, fazendo depleção da função cardíaca.
Relato de caso: AJV, masculino, 70 anos, foi admitido queixando-se de dor torácica há 24 horas, tipo pontada com irradiação para trapézio esquerdo, sem fatores de alívio ou piora. De antecedentes patológicos é portador de dislipidemia, hipotireoidismo e relatou passado de arritmia. ECG realizado no primeiro momento mostrava ritmo sinusal, supradesnivelamento do segmento ST difuso com concavidade para cima e poupando V1 e aVR, infradesnivelamento de intervalo PR e relação ST/T de 0,33. Exames bioquímicos para necrose miocárdica voltaram negativos, porém marcadores inflamatórios são positivos. Painel para COVID-19 resultou IgM positivo, IgG negativo, bem como Swab positivo para pesquisa de SARS-CoV-2. Ecocardiograma transtorácico evidenciou disfunção diastólica grau I sem sinais de aumento das pressões de enchimento e aumento leve do volume atrial esquerdo. Com a suspeita de miocardite realizou-se RNM do miocárdio, que demonstrou a presença de pequena área de realce tardio de padrão inflamatório, de localização subepicárdica nas paredes ântero e ínfero-laterais mediais, compatíveis com fibrose e edema miocárdico, além de difuso e discreto espessamento pericárdico.
Discussão: A infecção pelo SARS-CoV-2 é algo recente e seus impactos no organismo humano ainda tem de ser extensivamente estudados. A fisiopatologia varia de acordo com cada indivíduo e não atinge exclusivamente o trato respiratório, podendo atingir também o trato gastrointestinal, trato urinário, sistema nervoso e como foi relatado anteriormente, o sistema cardiovascular.
Conclusão: A COVID-19 é uma doença multissistêmica que pode afetar variados órgãos do corpo humano. Nos estudos atuais chama-se atenção para os impactos cardiovasculares da doença que podem gerar consequências graves com sequelas que perdurarão por toda a vida. A pericardite pode ser manejada e tratada, porém é necessário um diagnóstico precoce. Em vista do grande impacto cardiovascular da COVID-19, faz-se necessário uma monitorização cardiológica pós-infecção a fim de evitar complicações e desfechos fatais.
