Remoção de Queratocisto Odontogênico em Paciente Cardiopata sob Anestesia Geral
RESUMO
O Queratocisto Odontogênico (QO) é uma lesão que apresenta comportamento clínico e aspectos microscópicos específicos. Tem maior predileção na 2a e 3a décadas de vida, sendo mais prevalente em região mandibular posterior e é mais frequente no gênero masculino. O tratamento pode ser constituído de descompressão, marsupialização e enucleação. O objetivo do presente estudo é relatar a remoção cirúrgica de QO em paciente cardiopata sob anestesia geral. Paciente do sexo feminino, 43 anos, compareceu a um ambulatório para atendimento odontológico, queixando-se de dor e aumento de volume em região posterior de mandíbula direita. Ao longo da anamnese a paciente relatou estar em acompanhamento médico pois apresenta prolapso de válvula mitral sem regurgitação. A paciente foi encaminhada para atendimento em âmbito hospitalar, pois após exames de imagem, verificou-se uma lesão de grande extensão muito próxima à basal da mandíbula, o que de certa forma apresentava risco para fratura de mandíbula. Num primeiro momento a paciente foi avaliada pela equipe de anestesiologia, exames laboratoriais foram solicitados e posteriormente foi realizado o procedimento de marsupialização sob sedação farmacológica e enviado para estudo anátomo patológico. Após confirmação da hipótese diagnóstica de QO, a paciente foi submetida a um segundo momento cirúrgico sob anestesia geral e a remoção cirúrgica da lesão foi realizada. Dez dias após procedimento cirúrgico foi realizado o pós-operatório e a paciente relatou leve neuropraxia em região facial, mas que com a realização de fisioterapia foi reduzindo ao longo dos meses seguintes. Seis meses após a realização do procedimento foi realizada nova radiografia e verificado apenas um processo de escariação como consequência do processo reparador. Conclui-se que procedimentos cirúrgicos odontológicos extensos em pacientes cardiopatas, quando devidamente compensados, podem ser executados sob anestesia geral com segurança.
