O fibrolipoma é uma neoplasia benigna e rara, caracterizada por um composto de adipócitos adjuntos de componentes fibrosos, é uma variação de um lipoma que é um tumor benigno e assintomático. Clinicamente é observado por uma massa de superfície lisa, mole, com base séssil ou pediculada, de coloração amarelada ou quando mais profunda coloração rosa (cor da mucosa circunjacente). O objetivo desse trabalho é relatar um caso de fibrolipoma atípico, em paciente com doença aterosclerótica. Paciente M. L. M. N., branco, 63 anos, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, em uso de captopril, hidroclorotiazida e ciprofibrato e tabagista crônico, apresentou-se a clínica com aumento de volume na mucosa jugal do lado direito e rebordo alveolar de consistência mole a palpação, tamanho de 3 a 4 cm em seu diâmetro total, base séssil de coloração esbranquiçada, assintomático, não sangrante e não ulcerada. Foi realizado biópsia incisional, sem intercorrências, com diagnóstico clínico e histopatológico de fibrolipoma. Por apresentar características atípicas e não usuais optou-se por realizar um tratamento conservador, o qual até o momento mostra-se efetivo. Desta forma, é importante o conhecimento de patologias bucais, para o correto diagnóstico e estabelecimento de um prognóstico com maior segurança e efetividade, sem a necessidade de eventuais tratamentos cirúrgicos desnecessários.