Cuidados de enfermagem na Insuficiência cardíaca avançada no contexto de cuidados paliativos em Unidade de Terapia (UTI).
Introdução: É frequente que uma porcentagem expressiva de pacientes elegíveis para cuidados paliativos passa pela UTI ou acaba vivenciando a fase final de vida no setor. Nesse contexto, se faz necessário que enfermeiros e demais profissionais tenham habilidades para o manejo desse processo. Objetivo: Diminuir o sofrimento e aumentar o bem- estar do paciente e sua família. Relato de Caso: Trata-se de um adulto de 50 anos com Insuficiência Cardíaca Perfil C (FEVE 18%) em tratamento na UTI. Realizou três cirurgias valvares prévias e contraindicado para transplante, por irreversibilidade do quadro, tornou-se elegível para cuidados paliativos. Resultados: Foram identificados quatro sintomas de sofrimento físico: sinais de congestão pulmonar, cansaço, dificuldade para dormir e falta de apetite. Emergiram os seguintes diagnósticos de enfermagem prioritários: Fadiga, Volume de líquidos excessivo e Insônia. As Intervenções implementadas para a solução dos diagnósticos foram: Monitorar a resposta cardiorrespiratória à atividade; Limitar estímulos ambientais (iluminação e ruídos); Promover períodos alternados de descanso e atividade; Oferecer recursos auxiliares que promovam o sono (medicamentos, música); Monitorar ingestão/ eliminação, débito urinário; Monitorar função renal; Administrar diuréticos conforme prescrição médica; Manter cabeceira elevada a 45°; Administrar inotrópico e vasodilatador IV conforme prescrição médica; Estimular a presença da família, Oferecer refeição fracionada, Oferecer alimentos ricos em fibras; Determinar as preferencias alimentares do paciente. Os resultados avaliados foram: Conservação de energia, Equilíbrio Hídrico e Sono. Conclusão: Do ponto de vista do processo de enfermagem percebeu-se melhora nos sintomas físicos, é importante que o enfermeiro saiba aliviar esses sintomas, entretanto, é primordial identificar sinais verbais e não verbais de sofrimento, em suas variadas dimensões, seja física, emocional, social e espiritual e promover condições para que essas dimensões sejam atendidas.
