INTRODUÇÃO: A valvoplastia pulmonar percutânea por cateter balão (VPCB) é o tratamento de escolha para estenose valvar pulmonar (EVP). Sua principal complicação, a insuficiência pulmonar (IP), tem sido relacionada a piora da função do ventrículo direito (VD). Procuramos analisar a correlação entre a IP e a função sistólica do VD no longo prazo em uma coorte de pacientes tratados na infância.
MÉTODOS: Foram revisadas as VPCB realizadas no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2015; excluídos os pacientes com outras cardiopatias congênitas, gradiente residual transvalvar máximo > 35mmHg e os tratados com idade > 10 anos. Foi realizada análise ecocardiográfica atual e avaliadas as correlações entre IP com parâmetros de função sistólica por métodos convencionais e strain sistólico longitudinal global do VD (GLSVD) e da parede livre do VD (SPLVD). Foram investigadas também as variáveis da época da VPCB relacionadas com a gravidade da IP. Foram usados testes estatísticos apropriados conforme a distribuição e considerada diferença significante se p < 0,05.
RESULTADOS: A amostra foi composta por 18 pacientes. Na época da VPCB a mediana de idade foi de 4 meses e a do gradiente transvalvar pulmonar máximo foi de 53 mmHg. A função sistólica do VD foi alterada em 2 pacientes pelos métodos convencionais, pelo SPLVD em 4 e com o GLSVD em 8 pacientes (p<0,05). Houve correlação entre o grau de IP e a disfunção do VD na avaliação pelo strain da parede livre do VD (r= -0,66; p=0,02) e GLSVD (r=-0,57; p=.0,01). Apenas a idade inferior a 12 meses no momento da VPCB foi preditiva do grau de IP no longo prazo (p<0,005).
CONCLUSOES: A disfunção do VD foi mais observada com o GLSVD em relação aos métodos convencionais. A IP importante associou-se com disfunção do VD no longo prazo e pode estar relacionada a VPCB realizada com menos antes dos 12 meses de vida.
