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INTERVENÇÃO NUTRICIONAL ATIVA, CONTROLE GLICÊMICO E DESFECHOS CARDIOVASCULARES EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

Tatiana Palotta Minari, Azevedo TA, Carolina F Manzano, Louise Bonalumi Tacito Yugar, Tacito LHBT, Vilela-Martin JF, Pires JA, Yugar-Toledo JC
FACULDADE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO – FAMERP - - SP - BRASIL, FACULDADE DE CIENCIAS MÉDICAS – UNICAMP - - SP - BRASIL

Introdução: Intervenções nutricionais constituem importante ferramenta para mudanças do estilo de vida e reeducação alimentar em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2). Diversas estratégias podem ser aplicadas, entretanto, o acompanhamento multidisciplinar e a vigilância constante são imprescindíveis para o sucesso terapêutico.

Objetivos: Avaliar os efeitos da intervenção nutricional ativa e multidisciplinar sobre os parâmetros antropométricos {Peso, IMC, Circunferência da Cintura e Razão Cintura Quadril (RCQ)}, bioquímicos {Glicemia de jejum, Hemoglobina Glicada (HBA1C), Colesterol Total, LDL Colesterol, HDL Colesterol e Triglicérides} e cardiovasculares {Pressão Arterial Sistólica (PAS), Pressão Arterial Diastólica (PAD) e Frequência cardíaca}. 

Metodologia: Foi aplicado um protocolo de acompanhamento por 9 meses, com retornos trimestrais, em 74 participantes (de ambos os sexos, entre 35 e 80 anos), com DM2, dos quais foram distribuídos em 2 grupos: 1- Intervenção – com 41 participantes, que receberam atendimento médico e nutricional; 2- Controle – com 33 participantes com DM 2, que receberam apenas atendimento médico. As consultas foram realizadas de maio de 2020 a fevereiro de 2022, atendendo os critérios de distanciamento social estabelecidos pelo Ministério da Saúde na pandemia do COVID-19. Os atendimentos nutricionais foram constituídos por educação alimentar, entrega do plano alimentar individualizado e aplicações dos protocolos (1-Anamnese Nutricional - Antropométrica, Bioquímica e Clínica; 2-Recordatório Alimentar Habitual; 3-Protocolo sociodemográfico).  

Análise estatística: Análise descritiva - média, desvio padrão, intervalo de confiança, teste t e ANOVA. Significância p<0,05.

Resultados: Foram detectadas reduções discretas após 9 meses no grupo intervenção para parâmetros antropométricos (Peso, IMC, Circunferência da Cintura e RCQ) e bioquímicos (Glicemia de jejum, HBA1C, Colesterol Total e LDL), sem diferença significante entre os seus períodos basais. Entretanto, quando comparado ao grupo controle, observa-se diferença significante (p < 0,05%) para os parâmetros antropométricos (Peso, IMC e Circunferência da Cintura) e cardiovasculares (PAD, PAS e Frequência Cardíaca). Além disso, no grupo controle foram observados piora de todos os parâmetros analisados em relação aos períodos basais.

Conclusão: A intervenção nutricional ativa reduziu os parâmetros antropométricos e cardiovasculares nos participantes com DM 2 em oposição ao grupo controle. Este último evidenciou piora de todos os parâmetros, inclusive elevação da PA.

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