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A CONSULTA DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO SECUNDÁRIA À SAÚDE: CUIDADO ÀS PESSOAS COM DOENÇA ARTERIAL CORONÁRIA

Thainara R de Sousa, Maria Clara M M Gonçalves, Aline T A da Silva, Leila T Pagamicce, Mayza L S Neves, Roberta CM Rodrigues, Marília E Cornélio, Thaís M São-João
Universidade de Campinas - Campinas - São Paulo - Brasil, University of Rhode Island - Kingston - Rhode Island - United States

A Consulta de Enfermagem (CE) é uma estratégia do cuidado, com vistas a identificar problemas, condições ineficazes de saúde e promover saúde. Dentre outras finalidades, a CE age como uma ferramenta eficaz para sensibilizar a pessoa a manejar a própria saúde e controlar fatores de risco modificáveis. Este estudo teve como objetivo compreender a CE em um ambulatório de enfermagem em cardiologia de um hospital público de alta complexidade no interior do Estado de São Paulo; com vistas à obtenção de um modelo padronizado de atendimento à pessoa com Doença Arterial Coronária (DAC) na Atenção Secundária. Trata-se de estudo exploratório, transversal e de abordagem qualitativa; desenhado de acordo com as recomendações das diretrizes Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Studies (COREQ).  Foram acompanhadas CE de pessoas com DAC no com base no emprego do referencial teórico da fenomenologia interpretativa, em que a pesquisadora esteve na posição de ouvinte sem interferir na assistência prestada, tomando notas de características tais como perguntas norteadoras realizadas pelas enfermeiras, ordem cronológica dos eventos ocorridos dentro da consulta e tempo despendido. Como resultado foi observado que cada consulta dura em média uma hora e respeita as seguintes etapas: (1) avaliação da resolutividade das intervenções implementadas nas últimas consultas em relação às queixas anteriores e levantamento de novos problemas; (2) avaliação da adesão à terapia medicamentosa, terapia nutricional e avaliação de exames laboratoriais; (3) exame físico direcionado ao sistema cardiovascular, pulmonar e tegumentar; (4) abordagem dos comportamentos relacionados aos fatores de risco de estabelecimento e progressão da doença (atividade física, sono, aspectos familiares e emocionais); (5) estabelecimento de metas junto ao paciente para melhora dos aspectos comportamentais e laboratoriais; (6) quando necessário, discussão junto à equipe médica local para modificações no tratamento  medicamentoso e condução de exames. Durante todo o atendimento, a enfermeira responsável faz o registro das etapas no prontuário eletrônico e, ao final, realiza o agendamento de retorno junto ao paciente, após três ou seis meses. A CE aborda aspectos importantes ao tratamento em saúde além das terapias convencionais, trazendo questões como comportamentos em saúde e fatores de risco modificáveis. Entretanto, são prementes os estudos experimentais que avaliem o efeito da CE nos desfechos de saúde das pessoas assistidas pela enfermagem.

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16 à 18 de junho de 2022