INTRODUÇÃO: A elaboração de um correto plano de tratamento odontológico é de fundamental importância no atendimento de pacientes comprometidos sistemicamente. Faz-se necessário o conhecimento das condições gerais do paciente e dos principais sinais e sintomas de possíveis complicações sistêmicas que possam ocorrer durante o atendimento. Avaliação de exames complementares, controle de stress e ansiedade do paciente, execução do atendimento em local que apresente suporte adequado são pontos extremamente importantes a serem analisados para a segurança do paciente. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 65 anos, tratado para carcinoma espinocelular de glote com quimioterapia e radioterapia em 2020, em tratamento para tuberculose pulmonar iniciado em 2021, portador de hipotireiodismo, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e lesão renal aguda KDIGO III de causa a esclarecer. Internado por quadro de febre persistente, pancitopenia, esplenomegalia e investigação para mieloma múltiplo. Foi solicitado avaliação odontológica devido quadro de dor em região de 3º molar superior direito, que apresentava mobilidade grau 3, vestibularizado, com doença periodontal localmente avançada. Em exames laboratoriais solicitados foi constatado hemoglobina de 7,5 g/dL, hematócrito de 21,1%, plaquetas de 55000 /mm3 e ureia de 132; e o paciente encontrava-se em uso de amicacina, polimixina B, rifampicina e isoniazida, alopurinol, fenitoina e levotiroxina. Devido ao quadro de dor, possível agravamento da infecção e risco de aspiração do dente, foi traçado um plano de tratamento odontológico atento as comorbidades e necessidades do paciente, que envolveu a extração do dente, realização de cuidados hemostáticos locais para minimizar o risco de hemorragias pós operatórias e acompanhamento rigoroso após o procedimento. CONCLUSÃO: A análise do estado geral de saúde, condições clínicas e laboratoriais e discussão do caso em equipe multidisciplinar são etapas de extrema importância para a realização do correto planejamento e execução da melhor conduta odontológica ao paciente comprometido sistemicamente, contribuindo assim para melhora do quadro clínico e aumento da qualidade de vida.
