Relato de caso: Menina de dez anos, previamente hígida, há dois anos com história de dispneia e cianose iniciados após quadro de abcesso cerebral. Ao exame apresentava-se eupneica com saturação de 88% em ar ambiente em repouso, cianose de extremidades e baqueteamento digital. Realizado ecocardiografia transtorácica, com teste de microbolhas positivo e visualização de grande quantidade de contraste salino em cavidades esquerdas, com aparente septo interatrial íntegro. Confirmando a presença de shunt direita-esquerda e provável causa de abcesso cerebral. Em sequencia, realizou tomografia mostrando aparente drenagem de veia cava superior direita em átrio esquerdo além de forame oval patente (FOP). Optado pela realização de cateterismo cardíaco que confirmou o diagnóstico de veia cava superior (VSC) drenando em átrio esquerdo associado a drenagem anômala de veia pulmonar superior direita drenando em VCS. Encaminhada para cirurgia, sendo a porção inferior da VCS mantida conectada a veia pulmonar superior direita e ao átrio esquerdo e a porção superior seccionada e anastomosada ao átrio direito. O FOP foi ocluído. A paciente evoluiu com pós-operatório sem intercorrências, saturação 98% em ar ambiente. Recebeu alta hospitalar em uso de anticoagulação oral e seguimento ambulatorial na especialidade.
