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Precisão e calibração do MAGGIC Score em pacientes com Insuficiência Cardíaca de fração de ejeção reduzida em hospital de referência do sistema público de saúde

Taina T Viana, Luiz Carlos Santana Passos, Clara Salles Figueiredo, William Carvalho, Raissa Barreto, Luanna Damasceno, Pedro Soares
Hospital Ana Nery - Salvador - BA - Brasil

A Calculadora de Risco do Grupo Global de Meta-Análise em Insuficiência Cardíaca Crônica (MAGGIC) é utilizada com base nos fatores de risco de Insuficiência Cardíaca (IC) para prever a mortalidade em 1 e 3 anos. O modelo foi construído a partir de dados de pesquisas internacionais coletados de 1980-2006. É importante avaliar a precisão e calibração dessa ferramenta na população com IC de fração de ejeção (FE) reduzida em na população brasileira, mais especificamente atendida exclusivamente pelo serviço público de saúde. Objetivo:Avaliar a precisão e calibração do MAGGIC Score em pacientes com insuficiência cardíaca em um hospital de referência em cardiologia em Salvador, Bahia. Métodos:Trata-se de uma coorte prospectiva com pacientes acompanhados no ambulatório de IC em um hospital de referência em cardiologia em Salvador, Bahia, no período de janeiro de 2017 a junho de 2021. Foram incluídos os pacientes com IC de FE < 50%. A variável de desfecho foi mortalidade em 12 meses. Os pacientes foram classificados como de risco baixo, intermediário ou alto pelos tercis do MAGGIC Score. O teste de Hosmer-Lemeshow e o teste t para uma amostra foram empregados para comparação das taxas de mortalidade observadas e previstas. Significância estatística foi considerada para p <0,05.Resultado:Foram incluídos 124 pacientes, com média de idade de 55,5 anos, com uma maioria do sexo masculino (71%). Houve uma diferença da mortalidade prevista pelo MAGGIC Score e a observada: 16,7% versus 26,1%, respectivamente (p=0,001). Quando avaliado em grupos de risco pelos tercis, houve diferença nos 3 subgrupos: baixo risco: 7,3% versus 17,9% (p=0,001); risco intermediário 14,08% versus 16,1% (p = 0,001); alto risco 27,77% versus 41,7% (p=0,001).Conclusão:O MAGGIC Score subestimou a mortalidade em um ano nos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o que pode estar relacionado à elevada prevalência de Doença de Chagas, baixo acesso aos serviços de saúde e medicações modificadoras de prognóstico.

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