INTRODUÇÃO: A necessidade de hemotransfusão no pós-operatório de cirurgia cardíaca está associado com aumento da morbimortalidade cirpurgica. Por este motivo, é importante identificar fatores preditores para que se tente otimização ou tentativa de resolução dos mesmos pré-procedimento. OBJETIVO: Identidicar fatores preditores de necessidade de hemotransfusão no pós-operatório de cirurgia cardiovascular com uso de circulação extra-corpórea (CEC). MÉTODOS: Trata-se de uma coorte prospectiva incluindo todos os indivíduos acima de 18 anos submetidos a cirurgia cardíaca com uso de CEC no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2021 em um hospital de referência na cidade de Salvador-Ba. Para análise univariada foi utilizado teste quiquadrado para variáveis categóricas e teste t para variáveis contínuas. Foi realizada análise multivariada com regressão logística, em que foram incluídos os preditores com valor de p<0,05 na análise univariada ou aqueles com plausibilidade biológica. Foi considerado estatisticamente significante valor de p<0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 1668 indivíduos, com média de idade de 54,5 ±14,4 anos, sendo 889 (53%) do sexo masculino, 412 (25%). A maioria foi submetida a cirurgia valvar isolada 738 (44,2%), seguido por cirurgia de revascularização miocárdica em 672 (40,3%). O Euroscore II médio foi de 1,96±2,26 e a média do hemograma (Hb) basal foi 12,9 ±2,0. Houve necessidade de hemotransfusão em 506 (30,3%). Hemotransfusão foi associado com maior mortalidade: RR 2,7 (IC 1,8-4,0); p< 0,001. Os fatores preditores de hemotransfusão na análise multivariada foram sexo masculino: RR 1,66 (1,31-2,11) e Hb pre-operatório: RR 1,19 (1,10-1,28). CONCLUSÃO: Hemotransfusão no pós-operatório de cirurgia cardiovascular com uso de CEC esteve associado com maior mortalidade. Os fatores preditores de transfusão foram sexo e hemoglobina pre-operatória. Portanto é importante a identificação de paciente com níveis mais baixos de hemoglobina basal para tentativa de otimização, com possível impacto nos desfechos cirúrgicos.
