INTRODUÇÃO: A hipertensão pulmonar (HP) é um dos fatores associados a elevada morbimortalidade, principalmente em cirurgias valvares. A mesma em geral associa-se com doença valvar mais grave ou em história natural evoluída. OBJETIVO: Descrever a associação entre HP e mortalidade em cirurgia cardíaca valvar, com ênfase principal em pacientes com pressão da artéria pulmonar (PSAP) suprassistêmica com valores acima de 100mmHg. MÉTODOS: Trata-se de uma coorte prospectiva incluindo todos os indivíduos acima de 18 anos submetidos a cirurgia cardíaca valvar com uso de CEC no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2021 em um hospital de referência na cidade de Salvador-Ba. Para análise univariada foi utilizado teste quiquadrado para variáveis categóricas e teste t para variáveis contínuas. Foi realizada análise multivariada com regressão logística, em que foram incluídos os preditores com valor de p<0,05 na análise univariada ou aqueles com plausibilidade biológica. Foi considerado estatisticamente significante valor de p<0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 474 indivíduos, com média de idade de 48,1 ±14,4 anos, sendo 180 (38%) do sexo masculino e a principal etiologia da valvopatia foi cardiopatia reumática: 244 (51,5%), a mortalidade estimada pelo Euroscore II foi em média 2,34 ±2,53. A PSAP média foi de 49,8 ±19,6 e a fração de ejeção média foi de 60,3 ±12,1. A PSAP como variável contínua foi associada com maior mortalidade: RR 1,06 (IC 1,05-1,07); p< 0,001 e HP grave (considerada como PSAP >70mmHg) esteve associado com maior mortalidade: RR 3,7 (1,6-8,5); p= 0,005. Sete pacientes apresentam PSAP acima de 100mmHg, destes nenhum evoluiu com óbito cirúrgico. CONCLUSÃO: Hipertensão pulmonar grave esteve associada com maior mortalidade de forma independete em cirurgia cardíaca valvar, sendo este um fator importante a ser considerado na tomada de decisão do risco cirúrgico dos pacientes candidatos à cirurgia com perspectivas de condutas específicas direcionadas ao cuidado com a circulação pulmonar e função de câmaras direitas no peri-operatório.
