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ANÁLISE CRÍTICA SOBRE A SUBSTITUIÇÃO VALVAR AÓRTICA TRANSCATETER EM COMPARAÇÃO À CIRURGIA CONVENCIONAL, OS DESFECHOS CLÍNICOS OBSERVADOS E A DURABILIDADE DA PRÓTESE IMPLANTADA: REVISÃO DE LITERATURA

Maria Fernanda de Palma Martinez Brigagão Ferreira, Amanda Arrais Bento de Souza , Felipe Yue Jon Chiu, Magaly Arrais dos Santos
Universidade Santo Amaro - São Paulo - SP - Brasil

Introdução: A técnica de Implante Aórtico Valvar Transcateter (TAVI) surge como uma alternativa para tratamento de pacientes com Estenose Aórtica grave que possuem alto risco de operação por cirurgias convencionais. A TAVI possui resultados satisfatórios e de forma menos invasiva, além de apresentar desfechos positivos nos procedimentos cirúrgicos, garantindo não apenas um bom prognóstico, mas também pode trazer uma maior qualidade de vida à pessoa. As próteses novas, por serem adaptadas à necessidade do paciente, buscam sempre implantes funcionais e duradouros que visem a longevidade do indivíduo, sendo uma alternativa eficiente e inovadora. Cujo o objetivo foibuscar atualização do conhecimento sobre a técnica do Transcateter, destacando principalmente a durabilidade da prótese, ilustrando os benefícios deste tratamento em pacientes com Estenose Aórtica Grave pela substituição dos procedimentos cirúrgicos convencionais.Métodos: Realizamos uma revisão de artigos nas plataformas de busca PubMed e Scielo, entre 2005 a 2020. Foram selecionados 25 artigos, dos 152 revisados na língua portuguesa e inglesa, com o intuito de analisar os desfechos clínicos do tratamento utilizado em pacientes com EAo, e estudos abordando a durabilidade da prótese e qualidade de vida dos pacientes que se submeteram à Cirurgia Valvar Convencional (SAVR) comparada à TAVI. Resultados: Estudos mostram que pacientes com risco cirúrgico baixo a intermediário, os resultados clínicos de TAVI a médio prazo são semelhantes ao SAVR, sendo as taxas de morte por qualquer causa (RR 0,86; IC 95%: 0,67-1,10), morte cardiovascular (RR 0,88; IC 95%: 0,73-1,06) e acidente vascular cerebral (RR 0,97; IC 95%: 0,81-1,15). Redução da incidência de eventos hemorrágicos (RR 0,45; IC 95%: 0,28–0,73) e lesão renal aguda (RR 0,48; IC 95%: 0,25–0,93), reduzindo riscos de fibrilação atrial e regurgitação paravalvar. No entanto, o TAVR foi associado a uma maior taxa de implante de marcapasso (RR 3.01;IC de 95%: 1,04–8,72). Conclusões: Atualmente, a TAVI vem se tornando um procedimento possível, seguro e promissor para intervenções cirúrgicas de cardiopatias para as próximas gerações, sendo menos invasivo e oferecendo uma maior qualidade de vida ao paciente, principalmente devido ao fator de durabilidade das próteses

Descritores: Estenose Aórtica; Substituição da Valva Aórtica Transcateter; Valva Aórtica.

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