Fundamento Comparados com a população em geral, policiais militares têm estilos de vida menos saudáveis. Deste modo, torna-se particularmente relevante, nesta população, a adoção de estilo de vida mais saudável, sendo o uso de suplementos alimentares com propriedades bioativas uma opção adicional para se tentar o alcance de metas, incluindo redução do LDL-colesterol (LDL-c). Os fitosteróis possuem a capacidade de competir com a absorção do colesterol intestinal. No entanto, são menos descritos os efeitos dos fitosteróis com relação a subfrações de lipoproteínas. Objetivo Avaliar os efeitos da suplementação de fitosteróis à dieta nos lípides plasmáticos e subfrações de LDL e HDL de pacientes em prevenção primária da DCV sem terapia medicamentosa. Métodos Foram selecionados 60 participantes policiais militares da Rondas Ostensivas Tobias de Aguiar, sexo masculino, portadores de hipercolesterolemia em prevenção primária. A amostra final foi composta por 23 indivíduos que preenchiam o critério de inclusão do estudo. Os pacientes foram randomizados para o momento dieta ou dieta acrescida de fitosteróis (2,6 g em duas tomadas, com as refeições) durante 12 semanas, seguido de um período de washout de sete dias com uma nova intervenção, onde os tratamentos foram invertidos e os participantes acompanhados por mais 12 semanas. Ao término de cada intervenção foram feitas novas coletas de sangue para que os mesmos exames laboratoriais após intervenção fossem realizados. Dados antropométricos, de consumo alimentar e o perfil lipídico clássico foram avaliados. O tamanho das lipoproteínas (HDL e LDL) foi analisado pelo sistema de eletroforese em gel de poliacrilamida (Lipoprint System®). Foram identificadas as HDL grandes (1-3), intermediárias (4-7) e pequenas (8-10), bem como as IDL A (não aterogênica), B e C (aterogênicas), VLDL, LDL grandes (1 e 2) e pequenas e densas (3-7) Resultados A suplementação de fitosteróis à dieta promoveu redução de colesterol total (p= 0,04) e aumento de HDL-c (p=0,02), enquanto a dieta promoveu aumento da subfração da HDL intermediária (p=0,007). A dieta isoladamente (p=0,02) ou acrescida de fitosteróis promoveu redução da IDL B (p=0,03). A circunferência abdominal foi reduzida nos dois momentos, dieta (p=0,01) e dieta + fitosteróis (p= 0,03) Conclusão A dieta acrescida de fitosteróis mostrou-se benéfica no perfil lipídico clássico e, de forma isolada ou combinada com fitosteróis, promoveu redução de fração aterogênica de lipoproteínas IDL. Houve pequeno benefício adicional com ambas intervenções na circunferência abdominal.
